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虚拟现实康复在慢性阴塞性肺疾病中的应用-危昔均博士

2023-08-25

      慢性阴塞性肺疾病是导致全球人口死亡的第三大因素。患慢性阴塞性肺疾病的患者除了会出现呼吸功能方面的问题,还常常出现耐力降低的情况。传统的运动康复可以提升患者的肌肉收缩能力和耐力,对降低死亡机会有确切的效果。随着虚拟现实技术的普及,许多慢性阴塞性肺疾病的患者也开始接触这种新型的锻炼方式,但目前较少这方面的研究参考。虚拟现实技术加持下的锻炼疗效是否能够达到类似传统康复,甚至更优?这些点吸引了许多学者的关注。

      波兰奥波莱大学(University of Opole)体育和物理治疗学系物理治疗研究所(Department of Physical Education and Physiotherapy)的Sebastian Rutkowski教授就是这众多学者中的一位。2020年,Sebastian Rutkowski教授及其团队成员在《慢性阴塞性肺疾病国际杂志》(International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease)上发表了一篇题为“Virtual Reality Rehabilitation in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Controlled Trial”的研究1。

      本研究招募了106位慢性阴塞性肺疾病患者,并进行了大强度的康复锻炼。干预时间为5天/周,持续2周。这些患者被随机分配至以下三组中的任意一组,包括:34名进入ET组(接受传统的肺功能康复训练),38名进入ET+VR组(接受传统肺功能康复训练结合VR肺功能康复训练),34名进入VR组(接受单存的VR肺功能康复训练)。VR康复训练采用的是设备是基于Xbox360和Kinect的冒险游戏。这类游戏可以训练患者的上下肢肌肉能力、耐力、身体的动态平衡。

       经过这群患者的试验,Sebastian Rutkowski教授发现ET+VR组的表现为明显优于传统的ET组,不论在肌力、平衡、体位转移、步行还是耐力,均具有统计学意义。然而,VR组的患者虽然优于ET组,但主要体现在肌力、体位转移和耐力方面。

       最终,Sebastian Rutkowski教授等人总结认为基于VR技术的康复训练对慢性阴塞性肺疾病患者的功能提升是显示疗效的,可以较好地提升患者的身体健康水平。同时,作者也谈到,本研究存在一些不足,包括:一、患者招募存在偏倚,并确定是否所有患者都可能从VR康复训练中获益;二、患者主要来源于住院患者,对于更多不需要住院的门诊或者居家患者是否仍有如此显著的疗效,也不能确定。三、慢性阴塞性肺疾病是一种长期慢性疾病,会伴随患者终生,本研究只是探讨是两周的短期疗效,对于长期应用的利弊并不是非常清楚。

      这项研究让我们看到了慢性阴塞性肺疾病使用VR进行康复锻炼的价值,这对于VR康复系统的研究团队具有重要的参考价值。休闲娱乐用途的VR游戏可以达到令人可喜的结果,而专业用途的VR康复训练系统有机会在慢性阴塞性肺疾病的康复过程中发挥更大的作用,造福慢性阴塞性肺疾病患者。